Fracture de bassin chez le chat

Qu'est-ce qu'une fracture du bassin chez le chat ?

Une fracture du bassin chez un chat se produit lorsque l'un des os constituant cette région subit une rupture. Le bassin est une structure osseuse importante qui soutient et protège les organes internes de l'abdomen et du pelvis. Il est formé par plusieurs os qui s'articulent ensemble pour former une structure solide.

Voici une rapide description de l'anatomie de la région du bassin chez le chat :

• Le sacrum : C'est un os triangulaire situé à la base de la colonne vertébrale. Il se trouve entre les deux os iliaques et soutient la colonne vertébrale.
• Les os iliaques : Ils sont situés de chaque côté du sacrum et forment la majeure partie du bassin. Chaque os iliaque se compose de trois parties : l'aile iliaque, le corps iliaque et l'articulation de la hanche.
• Le pubis : C'est l'os situé à l'avant du bassin. Il se trouve en dessous des os iliaques et forme la partie antérieure du bassin.
• L'ischium : Il se trouve en dessous des os iliaques et derrière le pubis. Il forme la partie postérieure du bassin.

La fracture du bassin est secondaire à la rupture d'un ou plusieurs de ces os.

Quelles sont les causes d'une fracture pelvienne ?

Les fractures du bassin chez les chats peuvent être causées par différents types de traumatismes :

• Traumatisme physique : Les accidents de la route sont l'une des principales causes de fractures du bassin chez les chats. Lorsqu'un chat est heurté par une voiture ou impliqué dans tout autre type d'accident traumatique, la force de l'impact peut causer des fractures au niveau du bassin.
• Chutes : Les chats aiment grimper et sauter, mais parfois ils peuvent chuter d'une hauteur importante, ce qui peut entraîner des blessures, y compris des fractures du bassin. Les chutes depuis les fenêtres, les balcons ou les toits sont particulièrement risquées.
• Bagarres : Les bagarres avec d'autres animaux, en particulier d'autres chats, peuvent également entraîner des fractures du bassin. Les blessures lors de combats peuvent être causées par des griffures, des morsures ou des coups violents.
• Maladies osseuses : Bien que moins fréquentes, certaines maladies osseuses peuvent rendre les os plus fragiles et plus susceptibles de se fracturer, même avec un traumatisme mineur. Par exemple, l'ostéoporose chez les chats peut affaiblir les os et les rendre plus vulnérables aux fractures.
• Accidents domestiques : Les accidents à l'intérieur de la maison, tels que tomber d'une étagère ou se coincer dans un objet, peuvent également provoquer des fractures chez les chats, bien que ces cas soient moins courants que les traumatismes extérieurs.

Quelles sont les conséquences d'une fracture de bassin chez le chat ?

Une fracture du bassin chez un chat peut avoir plusieurs conséquences, à la fois immédiates et à long terme, selon la gravité de la fracture, la rapidité de la prise en charge et d'autres facteurs :

• Déformation osseuse : La fracture peut entraîner une déformation des os du bassin, en particulier si les fragments osseux ne se rejoignent pas correctement pendant le processus de guérison. Cela peut affecter la forme et la structure normale du bassin.
• Altération de l'articulation de la hanche : En raison de l'implication des os iliaques et de l'articulation de la hanche dans le bassin, une fracture peut affecter la fonction et la stabilité de l'articulation de la hanche. Cela peut entraîner une raideur articulaire, une réduction de la mobilité et une susceptibilité accrue aux problèmes articulaires à long terme.
• Lésions nerveuses : Des lésions nerveuses peuvent survenir en raison de la fracture elle-même ou des dommages associés aux tissus environnants. Cela peut entraîner une altération de la sensibilité, de la motricité ou des fonctions neurologiques dans les membres inférieurs.
• Problèmes vasculaires : Des vaisseaux sanguins peuvent être endommagés lors d'une fracture du bassin, ce qui peut entraîner des problèmes de circulation sanguine dans la région touchée. Cela peut augmenter le risque de complications telles que la nécrose tissulaire ou la formation de caillots sanguins.
• Blessures des organes internes : Dans les cas de fractures graves ou complexes, il existe un risque de lésions des organes internes adjacents, tels que la vessie, le rectum ou les organes reproducteurs. Cela peut entraîner des complications supplémentaires et nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les dommages.
• Formation de cal osseux : Pendant le processus de guérison, des callosités osseuses se forment autour de la fracture pour stabiliser les fragments osseux. Si la fracture n'est pas correctement alignée ou si elle guérit de manière incorrecte, cela peut entraîner la formation d'un cal osseux trop important, ce qui peut affecter la fonction normale de la région.

Quels sont les symptômes d'une fracture du bassin ?

Les symptômes d'une fracture du bassin chez un chat peuvent varier en fonction de la gravité de la fracture et de la présence d'autres blessures associées. Voici quelques signes évocateurs :

• Boiterie : Un chat avec une fracture du bassin peut présenter une boiterie, au niveau des membres postérieurs.
• Douleur : La douleur est un symptôme caractéristique d'une fracture du bassin. Le chat peut manifester des signes de douleur en miaulant, en gémissant, en se léchant excessivement la région blessée ou en adoptant des postures anormales pour éviter de mettre du poids sur son arrière train.
• Difficulté à se déplacer : En raison de la douleur et de l'inconfort, le chat peut avoir du mal à se déplacer normalement.
• Position anormale du bassin : Une fracture du bassin peut parfois entraîner une asymétrie ou une position anormale du bassin lorsque le chat est en position debout ou couchée. On peut avoir l'impression qu'il traîne ses pattes arrières ou qu'il est paralysé.
• Léthargie : Les chats souffrant de douleur peuvent devenir léthargiques ou démontrer un comportement moins actif que d'habitude.
• Etat de choc : Dans les cas de fractures graves ou de lésions internes associées, le chat peut présenter des signes de détresse tels que vomissements, diarrhée, une grande faiblesse, une respiration rapide.
• Hématurie : Si la fracture du bassin est associée à des blessures aux organes internes, il peut y avoir du sang dans l'urine du chat.

Si vous observez l'un de ces symptômes chez votre chat, il est important de consulter immédiatement un vétérinaire.

Comment savoir si un chat a le bassin cassé ?

Le diagnostic d'une fracture du bassin chez un chat se fait par un vétérinaire.

Il commencera par effectuer un examen physique complet du chat pour évaluer ses symptômes et rechercher des signes de douleur, de boiterie ou d'anomalies dans la région du bassin.

Les radiographies sont l'outil de diagnostic le plus couramment utilisé pour confirmer une fracture du bassin. Des radiographies de la région pelvienne seront prises sous différents angles pour visualiser les os du bassin et détecter toute fracture, fissure ou déplacement des fragments osseux. Les radiographies permettent également de déterminer combien d'os sont fracturés et lesquels, élément qui sera déterminant dans le choix du traitement et le pronostic. Dans certains cas, un chat peut être anesthésié pour permettre ces examens.

Dans les cas de fractures ouvertes ou de blessures graves, des analyses de sang peuvent être nécessaires pour évaluer les niveaux de certains paramètres. Cela peut aider à identifier d'éventuelles complications associées à la fracture, telles que des infections ou des problèmes de coagulation.

Comment soigner une fracture du bassin chez le chat ?

Le choix du traitement va dépendre du type de fracture.

Traitement médical

Si le bassin n'est fracturé qu'en un seul endroit, un traitement médical sans opération peut être envisagé.

Le vétérinaire peut alors recommander un traitement conservateur consistant en un repos strict pendant 1 à 2 mois. Cela peut nécessiter la restriction des activités du chat, et l'utilisation d'une cage de convalescence.

Pour soulager la douleur et réduire l'inflammation associée à la fracture, le vétérinaire peut prescrire des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires. 

Si des complications telles que des infections, des problèmes de circulation sanguine ou des problèmes de vessie surviennent, un traitement approprié sera administré pour gérer ces troubles.

Tout au long du processus de guérison, le chat sera surveillé de près par le vétérinaire pour évaluer sa progression et détecter tout signe de complication. Des radiographies de contrôle peuvent être prises à intervalles réguliers pour évaluer la consolidation de la fracture et ajuster le traitement si nécessaire.

Il est important de noter que le traitement médical seul peut ne pas être suffisant dans les cas de fractures complexes, déplacées ou associées à d'autres blessures graves.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical d'une fracture du bassin chez un chat est souvent recommandé dans les cas où la fracture est multiple, complexe ou déplacée, ou bien associée à d'autres blessures graves. 

Déroulement de l'opération

L'objectif principal de la chirurgie est de réaligner les fragments osseux fracturés dans leur position anatomique normale. Cela peut nécessiter l'utilisation de techniques chirurgicales telles que l'application de broches, de plaques, de vis ou d'autres dispositifs de fixation pour maintenir les fragments osseux en place pendant la guérison.

Une fois que la fracture a été réduite, des implants chirurgicaux sont souvent utilisés pour stabiliser la fracture et empêcher les fragments osseux de se déplacer pendant le processus de guérison. Ces implants peuvent être en métal ou en matériau absorbable et sont fixés chirurgicalement à l'os pour fournir un soutien structurel.

Si la fracture est associée à des lésions des tissus mous, des organes internes ou d'autres structures anatomiques, ces lésions seront également traitées chirurgicalement pendant la même intervention.

L'opération se déroule sous anesthésie générale pour assurer le confort et la sécurité du chat pendant la procédure. Le vétérinaire effectuera une incision chirurgicale dans la région du bassin pour accéder à la fracture et aux structures environnantes. Une fois la fracture réduite et stabilisée, l'incision sera refermée à l'aide de sutures chirurgicales. La durée de l'opération dépend de la complexité de la fracture et de la procédure chirurgicale spécifique utilisée.

Convalescence

Après la chirurgie, le chat sera surveillé étroitement pendant la période de récupération. Il peut nécessiter une hospitalisation pendant quelques jours pour recevoir des soins postopératoires, tels que des médicaments contre la douleur, des antibiotiques et des soins de plaie. Un plan de rééducation, y compris la restriction de l'activité et la thérapie physique, peut être recommandé pour favoriser une guérison correcte.

Prix de la chirurgie

Le coût de la chirurgie pour une fracture du bassin chez un chat peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment la complexité de la fracture, la nécessité d'autres interventions chirurgicales associées, les honoraires vétérinaires et les frais d'hospitalisation. En général, la chirurgie orthopédique chez les animaux de compagnie coûte environ 1000 euros.

L'assurance santé pour chat peut prendre en charge les frais associés à une fracture du bassin.

Quelles sont les complications d'une fracture du bassin ?

Les fractures du bassin chez les chats peuvent entraîner plusieurs complications, en particulier si elles ne sont pas correctement traitées ou si des blessures associées sont présentes :

• Infections : Les fractures ouvertes, où la peau est rompue et l'os est exposé à l'extérieur, présentent un risque élevé d'infection. Les bactéries peuvent pénétrer dans la plaie et provoquer une infection de l'os (ostéomyélite) ou des tissus mous environnants. 
• Troubles de la cicatrisation : Une mauvaise cicatrisation de la fracture peut entraîner des retards dans le processus de guérison ou la formation d'un cal osseux excessif. Cela peut entraîner une déformation de la région du bassin ou une réduction de la fonctionnalité des membres associés.
• Troubles de la coagulation sanguine : Les fractures du bassin peuvent parfois endommager les vaisseaux sanguins adjacents, ce qui peut entraîner des problèmes de circulation sanguine ou des troubles de la coagulation. Cela peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins ou d'hémorragie interne.
• Lésions nerveuses : Les nerfs situés à proximité du bassin peuvent être endommagés lors d'une fracture, ce qui peut entraîner des troubles de la sensibilité, de la motricité ou des fonctions neurologiques dans les membres inférieurs. Cela peut se manifester par une faiblesse, une paralysie partielle ou une perte de sensation dans les pattes arrière.
• Troubles urinaires et fécaux : Dans les cas de fractures graves, les dommages aux organes internes adjacents, tels que la vessie ou le rectum, peuvent survenir. Cela peut entraîner des difficultés à uriner ou à déféquer normalement, ainsi que des complications telles que des infections urinaires ou des obstructions intestinales.

Il est important de surveiller attentivement les chats atteints de fractures du bassin pour détecter tout signe de complication consulte rapidement en cas de besoin.

Quel est le pronostic d'une fracture de bassin ?

Le pronostic d'une fracture du bassin chez un chat dépend de plusieurs facteurs :

• Gravité de la fracture : Les fractures simples et non déplacées ont généralement un meilleur pronostic que les fractures complexes, déplacées ou associées à d'autres blessures graves. Les fractures ouvertes, où la peau est rompue et l'os est exposé à l'extérieur, ont également un pronostic plus réservé en raison du risque élevé d'infection et de complications.
• Prise en charge médicale et chirurgicale : Une intervention précoce et appropriée est essentielle pour optimiser le pronostic d'une fracture du bassin. 
• Âge et état de santé du chat : La santé générale du chat, son âge et sa capacité à tolérer les procédures médicales et chirurgicales peuvent également influencer le pronostic. Les jeunes chats en bonne santé ont souvent un pronostic plus favorable que les chats plus âgés ou ceux souffrant de problèmes de santé préexistants.
• Complications postopératoires : Les complications peuvent affecter le pronostic d'une fracture du bassin. Une surveillance étroite et une gestion efficace des complications sont essentielles pour favoriser une récupération réussie.

En général, avec un traitement approprié et une gestion adéquate des complications, de nombreux chats peuvent se rétablir avec succès d'une fracture du bassin et retrouver une bonne qualité de vie. Parfois, certains chats gardent des séquelles avec une démarche légèrement anormale et sont plus sujets au développement d'arthrose.

Dans les cas de fractures graves ou associées à des blessures importantes, le pronostic peut être plus réservé et la récupération peut nécessiter plus de temps et de soins intensifs. 

En conclusion, la fracture du bassin chez le chat arrive souvent suite à un traumatisme (chute, accident de la voie publique). C'est une affection très douloureuse qui nécessite une prise en charge rapide pour améliorer les chances de récupération de l'animal.

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