Kystes cutanés chez le chien : comment les reconnaître ?

Qu'est-ce qui cause un kyste sébacé chez le chien ?

Un kyste chez le chien est une cavité remplie de liquide, de sébum, de cellules mortes ou de débris de peau.

La cause principale de la formation d'un kyste est souvent l'obstruction d'une glande ou d'un follicule pileux, ce qui empêche le contenu de s'évacuer normalement. Cela peut être dû à des facteurs génétiques qui rendent certaines races plus sujettes aux kystes, comme les Caniches, les Golden Retrievers ou les Schnauzers. D'autres causes incluent les infections, les blessures cutanées, les inflammations chroniques, et les déséquilibres hormonaux.

Certains kystes peuvent également résulter d'un traumatisme ou d'une irritation répétée de la peau. 

Quels sont les symptômes d'un kyste chez le chien ?

Voici les principaux symptômes d’un kyste chez le chien :

• Présence d’une masse palpable : Les kystes sont généralement ronds ou ovales, et peuvent être de différentes tailles, allant de petits comme un pois à aussi grands que plusieurs centimètres. Ils peuvent être mous ou fermes au toucher.
• Rougeur et inflammation : La peau autour du kyste peut devenir rouge et enflammée, surtout s’il est irrité ou infecté.
• Sécrétions : Les kystes peuvent suinter ou s’ouvrir, libérant du liquide clair, du pus, ou une substance épaisse et grumeleuse, souvent blanche ou jaunâtre.
• Chaleur : La zone touchée peut être chaude au toucher, indiquant une infection potentielle.
• Odeur désagréable : Si le kyste est infecté ou en décomposition, il peut dégager une odeur nauséabonde.
• Sensibilité ou douleur : Le chien peut montrer des signes de douleur lorsqu’on touche le kyste ou la zone environnante.
• Léchage ou morsure : Le chien peut se lécher ou se mordre le kyste, essayant d’atténuer l’inconfort ou la douleur.
• Irritabilité ou anxiété : Un chien peut devenir irritable ou anxieux à cause de l’inconfort provoqué par le kyste.
• Mobilité limitée : Si le kyste se situe près des articulations ou sur les pattes, il peut entraîner une gêne, une boiterie, ou des difficultés à marcher.
• Fatigue ou léthargie : Dans le cas de kystes infectés, le chien peut paraître fatigué ou léthargique.

Comment faire la différence entre kyste, lipome (boule de graisse) ou tumeur ?

Les différents types de grosseurs cutanées chez le chien

Voici une liste des différents types de masses cutanées et sous-cutanées chez le chien :

• Kystes sébacés
• Lipomes : Ce sont des tumeurs bénignes constituées de tissu adipeux. Elles apparaissent souvent sous la peau, principalement sur le tronc, le cou ou les membres. Les lipomes sont généralement de texture molle, mobiles sous la peau et ne causent pas de douleur. Ils sont plus fréquents chez les chiens âgés et en surpoids. Bien que bénins, ils peuvent être retirés si leur taille ou leur emplacement gêne le chien.
• Mastocytomes : Il s’agit de tumeurs de cellules mastocytaires, qui peuvent être bénignes ou malignes et responsables de cancer. Les mastocytomes peuvent varier considérablement en apparence, souvent confondus avec d’autres types de masses cutanées. Ils peuvent être de texture ferme ou molle et parfois présenter une surface ulcérée ou suintante. Ces tumeurs peuvent libérer de l’histamine, provoquant des symptômes comme des démangeaisons, des rougeurs, ou des ulcères.
• Fibrosarcomes : Ce sont des tumeurs malignes qui se développent à partir des tissus fibreux. Elles apparaissent généralement comme des masses fermes et immobiles, souvent situées sur les membres ou le tronc du chien. Les fibrosarcomes sont agressifs localement et ont tendance à s'infiltrer dans les tissus environnants, rendant leur traitement complexe.
• Histiocytomes : Ce sont des tumeurs bénignes qui affectent principalement les chiens jeunes. Les histiocytomes apparaissent sous la forme de masses rondes, rouges et légèrement surélevées sur la peau, généralement sur la tête, les oreilles ou les membres antérieurs. Ils peuvent disparaître spontanément sans traitement en quelques mois.
• Papillomes : Communément appelés verrues, ces masses sont causées par un virus. Elles apparaissent souvent sur la bouche, les lèvres ou les membres du chien et peuvent être uniques ou multiples. Les papillomes ont une apparence caractéristique de chou-fleur et sont plus fréquents chez les chiens jeunes.
• Hémangiomes et hémangiosarcomes : Les hémangiomes sont des tumeurs bénignes des vaisseaux sanguins, tandis que les hémangiosarcomes sont malins. Ces masses peuvent apparaître n'importe où sur la peau ou sous-cutanée. Les hémangiomes sont généralement de couleur rouge foncé ou bleue en raison de leur contenu sanguin, tandis que les hémangiosarcomes sont plus agressifs et peuvent se propager à d’autres organes.
• Tumeurs des glandes sudoripares : Ce sont des tumeurs qui se forment à partir des glandes sudoripares. Elles peuvent être bénignes ou malignes et apparaissent généralement sous forme de petites masses fermes sous la peau. Ces tumeurs peuvent se développer sur n’importe quelle partie du corps du chien.
• Lymphomes cutanés : Le lymphome cutané est une forme de cancer qui affecte le système lymphatique et se manifeste souvent sous la forme de masses ou de nodules sur la peau. Ces masses peuvent être rouges, irritées ou ulcérées et sont généralement accompagnées d'autres symptômes tels que l'élargissement des ganglions lymphatiques.
• Tumeurs des glandes apocrines : Ces tumeurs se développent à partir des glandes apocrines, généralement autour de la région anale ou des organes génitaux. Elles peuvent être bénignes ou malignes et sont souvent confondues avec des abcès en raison de leur emplacement et de leur apparence enflée et douloureuse.

Diagnostic de certitude

Le diagnostic d'une masse sur un animal est réalisé par un vétérinaire en plusieurs étapes :

• Examen clinique : Le vétérinaire examine l'animal ainsi que la masse en notant sa taille, sa forme, sa consistance (molle, ferme, ou fluctuante), sa mobilité, et toute douleur ou sensibilité apparente. L'emplacement de la masse est également important, ainsi que la recherche d'autres anomalies sur le corps du chien.
• Antécédents médicaux : Les antécédents médicaux du chien, comme son âge, sa race, son état de santé général, et tout symptôme associé, sont pris en compte. Certaines races sont prédisposées à des types spécifiques de tumeurs, et l'âge peut influencer la probabilité de malignité.
• Cytoponction par aspiration à l'aiguille fine : Une seringue et une aiguille sont utilisées pour prélever des cellules de la masse. Ces cellules sont ensuite examinées au microscope pour déterminer la nature de la masse (bénigne, maligne, inflammatoire, etc.). C'est une procédure rapide et peu invasive.
• Biopsie : Si la cytoponction ne fournit pas suffisamment d'informations ou si la masse est suspectée d'être maligne, une biopsie est effectuée. Cela implique l'extraction d'un échantillon de tissu plus grand pour une analyse histopathologique détaillée. Elle permet d'avoir un diagnostic de certitude.
• Imagerie médicale : Des radiographies ou échographies permettent de visualiser la masse et ses relations avec les structures environnantes, permettant d'évaluer son étendue et sa possible propagation.
• Scanner ou IRM : Pour les cas complexes, ces techniques d'imagerie avancées sont utilisées pour obtenir une visualisation détaillée de la masse et pour planifier des interventions chirurgicales ou des traitements radiothérapeutiques.
• Prise de sang : Les analyses sanguines sont effectuées pour évaluer l’état général de santé du chien, détecter des marqueurs spécifiques de cancer, et vérifier la fonctionnalité des organes avant toute intervention chirurgicale.

Comment soigner un kyste chez le chien et à quel prix ?

Soigner un kyste chez le chien dépend du type de kyste, de son emplacement, de sa taille et de la gêne qu'il provoque.

La première étape consiste toujours à consulter un vétérinaire pour un diagnostic précis, et pour s'assurer qu'il s'agit bien d'un kyste. Une fois que le vétérinaire a confirmé qu'il s'agit bien d'un kyste sébacé ou d'un autre type de kyste bénin, plusieurs options de traitement sont possibles. Si le kyste est petit, ne cause pas de douleur ou d'infection, et ne semble pas gêner le chien, le vétérinaire peut recommander de simplement le surveiller. Les kystes sébacés non compliqués peuvent parfois disparaître d'eux-mêmes ou rester stables pendant une longue période sans nécessiter d'intervention. Cependant, si le kyste est infecté, douloureux ou augmente en taille, un traitement sera nécessaire.

Le traitement le plus courant est l'exérèse chirurgicale du kyste. Cela implique de retirer le kyste en entier, généralement sous anesthésie locale ou générale, selon la taille et l'emplacement du kyste, ainsi que le tempérament du chien.

La chirurgie est généralement peu compliquée, avec un taux de réussite élevé et peu de risques de récidive si le kyste est complètement enlevé. Le coût de la chirurgie pour enlever un kyste chez le chien peut varier considérablement en fonction de plusieurs facteurs, notamment la localisation géographique, le type de clinique vétérinaire (clinique privée ou hôpital vétérinaire universitaire), le degré d'expertise du chirurgien, et l'état général de santé du chien.

En général, le coût de l'excision d'un kyste peut varier entre 200 et 300 euros, voire plus, en fonction de la complexité de l'opération et de la nécessité d'une anesthésie générale. L'assurance santé pour chien rembourse ce type d'intervention.

Une autre option de traitement, moins invasive, consiste à drainer le kyste. Le vétérinaire utilise une aiguille pour aspirer le contenu du kyste, ce qui peut aider à réduire la taille et l'inflammation.

Cependant, cette méthode ne retire pas la paroi du kyste, et il y a un risque que le kyste se reforme ou s'infecte à nouveau. Le drainage est généralement moins coûteux que la chirurgie, avec des prix variant entre 50 et 150 euros, mais il n'est pas une solution permanente pour les kystes récurrents. En cas d'infection, le vétérinaire peut également prescrire des antibiotiques pour traiter l'infection et réduire l'inflammation. Les antibiotiques sont souvent utilisés en conjonction avec le drainage ou la chirurgie pour assurer une guérison complète.

Dans certains cas, le vétérinaire peut recommander un traitement topique pour les kystes qui sont proches de la surface de la peau et qui ont éclaté ou suintent. Cela peut inclure l'utilisation de nettoyants antiseptiques, de pommades ou de crèmes antibiotiques pour empêcher l'infection et favoriser la guérison. Le coût de ces traitements topiques est généralement faible, souvent entre 20 et 50 euros, selon le type de produit utilisé et la durée du traitement.

En plus du traitement médical, il est important de surveiller l'alimentation et l'hygiène de votre chien. Une alimentation équilibrée et des soins de la peau appropriés peuvent aider à prévenir la formation de nouveaux kystes. Il est également recommandé de vérifier régulièrement la peau de votre chien pour détecter rapidement tout nouveau kyste ou masse, permettant ainsi une intervention précoce si nécessaire. 

Quand faut-il s'inquiéter en cas de boule palpée sur un chien ?

De manière générale, toute masse palpée sur un animal doit être examinée par un vétérinaire afin de déterminer sa nature. Peu importe sa taille ou son aspect : il est impossible de savoir avec certitude si une masse est cancéreuse ou non sans avoir effectué de ponction ou de biopsie. Certaines masses peuvent être très agressives et dangereuses pour la santé générale du chien : il faut donc consulter rapidement en cas de palpation anormale.

En conclusion, un kyste est une masse peu grave et bénigne qui peut affecter la peau des chiens. Il est important de confirmer le diagnostic de kyste pour s'assurer qu'il ne s'agisse pas d'une tumeur plus grave.

Publié le 28/08/2024, Dr Juliette Garnodier, vétérinaire